Metabolizam

Očekuje se da će globalni broj ljudi koji žive sa dijabetesom porasti na 783 miliona do 2045. godine, a ljudi sa dijabetesom tipa 2 (T2D) imaju povećan rizik od razvoja nekoliko ozbiljnih zdravstvenih problema opasnih po život, nižeg kvaliteta života i visokih medicinskih troškova.1-4 Gojaznost i insulinska rezistencija su dva ključna pokretača u razvoju dijabetesa tipa 2, a povezani su i sa razvojem bolesti srca i krvnih sudova, jetre i bubrega.5

Syn-tab-1

537 miliona odraslih osoba

boluje od šećerne bolesti. Predviđa se da će taj broj do 2045. dosegnuti 738 miliona.1

Syn-tab-1

>95% osoba

sa šećernom bolesti tip 2 ima pridruženu barem jednu kardiovaskularnu, renalnu ili metaboličku bolest.4

Syn-tab-1

do 40%

osoba sa dijabetesom razvije hroničnu bolest bubrega.6

Reference:

  1. International Diabetes Federation [Internet]. IDF Diabetes Atlas 2021. 10th Edition. [cited 2024 June 3]. Available from: https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition/
  2. Mayo Clinic [Internet]. Type 2 diabetes [cited 2024 June 3]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/symptoms-causes/syc-20351193
  3. Trikkalinou A, et al. Type 2 diabetes and quality of life. World J Diabetes. Apr 15 2017;8(4):120-129.
  4. Arnold SV, et al. Burden of cardio-renal-metabolic conditions in adults with type 2 diabetes within the Diabetes Collaborative Registry. Diabetes Obes Metab. 2018;20(8):2000-3.
  5. Rhodes C, et al. [Internet] Following the science in the search for a cure. Nature. [cited 2024 June 4] Available from: https://www.nature.com/articles/d42473-021-00264-7
  6. Alicic RZ, et al. Diabetic Kidney Disease: Challenges, Progress, and Possibilities. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12:2032–2045.

2022: Holistički pristup u lečenju osoba sa T2D1

Internacionalni vodiči naglašavaju pristup koji uključuje smanjenje rizika za renalne i KV ishode, kao i kontrolu glikemije, telesne mase i upravljanje KV faktorima rizika.1,2

Round Round

KV, kardiovaskularni

 

Reference:

  1. Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2022. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2022;45(11):2753–2786. doi:10.2337/dci22-0034.
  2. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work Group. KDIGO 2022 clinical practice guideline for diabetes management in chronic kidney disease. Kidney Int. 2022;102(Suppl 5S):S1–S127. doi:10.1016/j.kint.2022.06.008.

Postojanje T2D povećava rizik za srčanu i bubrežnu slabost1

Bez adekvatnog lečenja, dijabetes tipa 2 (T2D) može izazvati fiziološke kaskadne procese koji pogadjaju druge organe, povećavajući rizik za renalne i kardiovaskularne (KV) komplikacije.2

 

Otprilike 1/3 osoba sa dijabetesom ima kardiovaskularnu bolest4, približno 4 od 10 osoba sa dijabetesom ima hroničnu bolet bubrega (HBB)5,6, a prisustvo HBB povećava kardiovaskularni (KV) rizik, kao i rizik za mortalitet.5-8

double

Adaptirano iz Ronco et al. 2008 3 

ESRD, terminalna faza bubrežne bolesti

 

Reference: 

  1. Birkeland KI, Bodegard J, Eriksson JW, et al. Heart failure and chronic kidney disease manifestation and mortality risk associations in type 2 diabetes: A large multinational cohort study. Diabetes Obes Metab. 2020;22(9):1607-1618.
  2. Usman MS, et al. The Interplay Between Diabetes, Cardiovascular Disease, and Kidney Disease. 2021 Jun. In: Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes. Arlington (VA): American Diabetes Association; 2021 Jun.
  3. Ronco C et al. Cardiorenal Syndrome; Journal of the American College of Cardiology, Vol. 52, No. 19, 2008:1527-1539.
  4. Einarson TR, Acs A, Ludwig C, et al. Prevalence of cardiovascular disease in type 2 diabetes: a systematic literature review of scientific evidence from across the world in 2007–2017. Cardiovasc Diabetol. 2018;17(1):83. doi:10.1186/s12933-018-0728-6.
  5. Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, et al. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J. 2020;41(2):255–323. doi:10.1093/eurheartj/ehz486.
  6. American Diabetes Association. 11. Chronic kidney disease and risk management: standards of medical care in diabetes—2023. Diabetes Care. 2023;46(Suppl. 1):S191–S202. doi:10.2337/dc23-s011.
  7. de Boer IH, Rue TS, Hall YN, et al. Temporal trends in the prevalence of diabetic kidney disease in the United States. JAMA. 2011;305:2532–2539. doi:10.1001/jama.2011.861.
  8. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work Group. KDIGO 2020 clinical practice guideline for diabetes management in chronic kidney disease. Kidney Int. 2020;98:S1–S115. doi:10.1016/j.kint.2020.06.019.

Uticaj T2D na razvoj HBB

do 40% pacijenata sa dijabetesom razvije HBB, jer je dijabetes jedan od vodećih faktora rizika za nastanak HBB1

Međutim, HBB je asimptomatska u ranim fazama i nedovoljno je dijagnostikovana kod osoba sa dijabetesom3-4

Čak i blaga albuminurija i mali pad procenjene brzine glomerularne filtracije (eGFR) 
 povezani su sa povećanim rizikom od KV i ukupnog mortaliteta.4

Praćenje brzine opadanja funkcije bubrega kod pacijenata može omogućiti identifikaciju i intervenciju kod onih koji pokazuju brzu progresiju HBB, što se javlja
 kod ~1 od 4 osobe sa dijabetesom.5

Usporavanje progresije nefropatije u T2D je značajno u cilju protekcije od ozbiljnih KV i renalnih komplikacija i smrtnog ishoda 2,3

 

T2D, dijabetes melitus tip 2; HBB, hronična bolest bubrgea; KV, kardiovaskularni

 

Reference:

  1. Alicic RZ, et al. Diabetic Kidney Disease: Challenges, Progress, and Possibilities. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12:2032–2045.
  2. Sharaf El Din UAA et al. World J Nephrol. 2016;5(3):258–273,
  3. Ravera M et al. Am J Kidney Dis. 2011;57(1):71–77
  4. de Boer IH, Rue TS, Hall YN, et al. Temporal trends in the prevalence of diabetic kidney disease in the United States. JAMA. 2011;305:2532–2539. doi:10.1001/jama.2011.861.
  5. Go AS, Yang J, Tan TC, et al. Contemporary rates and predictors of fast progression of chronic kidney disease in adults with and without diabetes mellitus. BMC Nephrology. 2018;19:146. doi:10.1186/s12882-018-0942-21.

Uticaj T2D na razvoj HBB

Dijabetes je jedan od mnogobrojnih faktora rizika i komorbiditeta povezanih sa KV bolestima2

~24% pacijenata sa srčanom insuficijencijom (SI) i ~40% hospitalizacija zbog srčane insuficijencije (hSI) su pacijenti sa dijabetesom3

Kod pacijenata sa dijabetesom je povećan rizik za šlog, infarkt miokarda kao i razvoj periferne arterijske bolesti, koji doprinosi nastanku ulceracija na stopalu2

112% je povečan rizik za nastanak SI kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 (T2D)2

Prevencija kardiorenalne bolesti treba biti integrativni deo lečenja i nege pacijenata sa dijabetesom kako bi se redukovao rizik za hospitalizacije i fatalne ishode1

Reference:

  1. Birkeland KI, Bodegard J, Eriksson JW, et al. Heart failure and chronic kidney disease manifestation and mortality risk associations in type 2 diabetes: A large multinational cohort study. Diabetes Obes Metab. 2020;22(9):1607-1618.
  2. Einarson TR, et al. Prevalence of cardiovascular disease in type 2 diabetes: a systematic literature review of scientific evidence from across the world in 2007-2017. Cardivasc Daibetol. 2018; 17(1):83.
  3. Dei Cas A, et al. Impact of diabetes on epidemiology, treatment, and outcomes of patients with heart failure. JACC Heart Fail. 2015; 3(2)136:145.

Naša posvećenost

Naša ambicija je da pomognemo u holističkom lečenju pacijenata sa dijabetesom - iznad glikoziliranog hemoglobina (HbA1c), kako bismo sprečili rane kardiorenalne komplikacije i istražili širi metabolički kontekst. 

 

Naše istraživanje je fokusirano na otkrivanje osnovnih mehanizama koji povezuju dijabetes sa komorbiditetima, posebno glavnim uzrocima smrti od bolesti, uključujući infarkt miokarda i moždani udar, kao i oštećenja organa - srce, jetra ili bubrezi.

 

Posvećeni smo unapređenju lečenja i razvoju lekova kako bismo pomogli još većem broju pacijenata koji boluju od metaboličkih bolesti. Čineći to, verujemo u transformaciju nege, razvijanje i prihvatanje savremenog pristupa u lečenju metaboličkih bolesti.

 

Nova saznanja sugerišu značajnu vezu između jetre i drugih organa, te je stoga identifikacija pristupa za smanjenje masnoće jetre i upale, koje mogu imati implikacije za ublažavenje dijabetesa tipa 2, kao i kardiovaskularnih i bubrežnih bolesti, izuzetno bitna.1 Ciljanje na gubitak težine i gojaznost je takođe ključna komponenta naše strategije u metabolizmu, koja ima za cilj da reši ove različite hronične komorbiditete.

 

Reference:

  1. Ye DW, et al (2017). Liver-adipose tissue crosstalk: A key player in the pathogenesis of glucolipid metabolic disease. Chinese journal of integrative medicine, 23(6), 410–414.
    T2D, dijabetes melitus tip 2; HBB, hronična bolest bubrega; KV, kardiovaskularni; SI, srčana insuficijencja


VEEVA ID: RS-5783, Jul 2024